Rang undang-undang $ 143,000 gadis untuk rawatan snakebite mendedahkan harga antivenin gouging

Snakebites boleh menyakitkan dan menakutkan. Tetapi mereka mungkin kelihatan seperti lemah selepas jabatan pengebilan hospital menyusut gigi mereka.

Rawatan kecemasan untuk menggigit tembaga di seorang gadis berusia 9 tahun di Indiana musim panas lalu menelan rahang $ 142,938, menurut satu laporan oleh Kaiser Health News. Rang undang-undang itu termasuk $ 67,957 untuk empat vials antivenin. Itu berfungsi untuk $ 16,989.25 untuk setiap botol-lebih daripada lima kali harga senarai purata $ 3,198. Rang undang-undang juga termasuk $ 55,577.64 untuk pengangkutan ambulans udara.

Gadis itu, kini berusia 10 tahun, berada di kem musim panas Julai lalu, mendaki di Illinois. Apabila dia melangkah ke sekelompok batu di laluan itu, dia mendapat gigitan pada kaki di kaki kanannya. Kaunselor kem beliau mengesyaki ia adalah ular tembaga yang mengguntingnya dan bergegas untuk mendapatkan rawatan perubatannya. Dia tiba di hospital St. Vincent Evansville di Indiana dengan ambulans udara di mana doktor memberikan empat vialnya antivenin bernama CroFab. Dia kemudian dipindahkan ke Riley Hospital for Children di Indianapolis untuk pemulihan. Semuanya, dia dibebaskan dalam masa 24 jam dari gigitan.

Crofab, seperti antigen lain, dibuat dengan menggunakan proses standard: antivenin pengeluar ular susu dan makhluk lain yang berbisa untuk racun mereka, yang kemudiannya menyuntikkan jumlah kecil, tidak berbahaya kepada haiwan (dalam kes ini, domba, yang lain, kuda). Haiwan tersebut membuat antibodi perlindungan terhadap komponen toksik racun, yang dipanggil venin. Pengilang menuai antibodi penargetan venin ini dari darah haiwan, memprosesnya, mengujinya untuk kualiti dan keselamatan, kemudian membekukan-kering dan mengedarkannya sebagai antivenin.

Walaupun ia adalah proses yang mudah, hanya sedikit orang yang memerlukan antivirus dalam apa jua jenis-kurang daripada 50,000 setahun di negara ini. Dan itu membawa kepada harga yang curam.

"Titik harga ayam ditetapkan selepas kelulusan pemasaran antidot menyelamatkan nyawa ini, impak kos pembangunan diperbesar, bersama dengan birokrasi dan motif keuntungan," Dr. Leslie Boyer menulis dalam editorial 2015 mengenai perkara itu. Beliau adalah pengasas pengasas Institut VIPER (Venom Imunokimia, Farmakologi, dan Institut Maklum Balas Kecemasan) di Pusat Sains Kesihatan Universiti Arizona di Tucson, yang membantu mengembangkan Crofab, antara antibiotik lain, menggunakan geran kerajaan.

Dalam editorial 2015 beliau, Boyer meratapi harga untuk kalajengking antivenin kumpulannya juga membantu berkembang, yang berkisar antara $ 7,900 hingga $ 39,652 setiap botol di AS. Sedang dadah kakak, sementara itu, kos sekitar hanya $ 100 di Mexico.

Perbezaan harga yang menyengat turun ke "penerapan falsafah pembangunan ubat demi keuntungan untuk rawatan yang ada di negara lain dalam domain kesihatan awam," katanya menyimpulkan.

Apabila KHN mempersoalkan hospital St. Vincent Evansville atas tuduhannya untuk Crofab, hospital itu menyatakan bahawa keluarga gadis yang digigit ular itu tidak berada di cangkuk untuk rang undang-undang itu. Insurans meliputi harga antivenin. Dan, pada akhirnya, penanggung insurans keluarga merundingkan $ 67,957 tag antivenin kepada $ 44,092.87.

Tetapi, sebagai nota KHN, perbelanjaan tersebut oleh penanggung insurans membantu menaikkan harga premium dan kos penjagaan kesihatan secara keseluruhan. Cawangan itu juga menyatakan bahawa hospital itu telah menurunkan pertuduhan untuk Crofab. Ia kini $ 5,096.76 setiap botol, turun dari $ 16,989.25 yang lebih awal. Perubahan harga datang di tengah pembebasan AS produk antivenin Mexico pada bulan Oktober, yang disebut Anavip, yang mempunyai harga senarai $ 1,220 per botol.